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商品訊息簡述:

圖／Unsplash 分享 facebook 我雖喜歡狗兒，也不介意短暫離開那個充滿菸味的陰鬱空間，但被指定為清潔員和遛狗特派員，還是心有不甘啊。幾次齊先生喚我出門時，實在難以迅速弭平皺起的眉頭，也壓不下甩門的力道。齊先生聽了出來。「不要小看這些雜事唷，其實我都在觀察你，」他在經過我的工作隔間時若無其事地說。「很多事情都是從這些小地方才能看出來的。」還啜了一口熱茶，留下一個意味深長的微笑。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 文／謝子凡●台灣新生代備受矚目的創作者。●本書收錄2015年時報文學獎散文評審獎作品〈住院〉、2017年十九屆台北文學獎散文首獎作品〈我和我追逐的垃圾車〉、2018年後生文學獎佳作〈犬之女俠〉等●作家陳芳明、黃碧端、簡媜熱愛推薦●本文獲第十九屆台北文學獎散文首獎老舊無電梯的狹長公寓，五樓，被隔成五個窄小房間，裝滿同樣在這個城市工作的男女。我的房間位於進門第一間，正對著陽台。陽台僅是一堵磁磚剝離得七零八落的矮牆，加上一面鏽蝕嚴重的鐵窗。搬進去的第一天，冷鋒過境。淒風苦雨直接從陽台灌進房間，這才發現那片木板牆竟然會颼颼地漏風，把一床從老家帶來的被子吹得又濕又冷。唯一的小窗無遮無蔽，無情地讓外頭路燈的冷青色光芒登堂入室。一夜未闔眼。接下來又發現這房子隔音極差，每天早上都定時被隔壁房客的刷牙洗臉聲吵醒，然後是大家紛紛出門的鐵門開閤聲，碰！碰！碰！碰！固定四聲。晚上甚至聽得見隔壁吃鹹酥雞的紙袋窸窸窣窣。有一晚和朋友在房裡說笑，隔壁房客立即咚咚咚地搥打牆壁以示抗議，我和朋友噤聲吃完手上捧著的豆花，耳語道別。寒冬可以添購暖爐、捨不得花錢買窗簾可以用黑色壁報紙暫代、晨間的噪音可以當做起床鈴、生活得躡手躡腳，也行。然而，有件事卻一直難以處理—那些該死的垃圾。這裡沒有清潔員，也沒有讓住戶暫放垃圾的場所。垃圾車在傍晚五點四十分唱著〈少女的祈禱〉來到這條位於盆地邊緣的小巷，但這個時間點，哪個廣告人會在家呢？即使是九點的第二趟回收時間，也是難以企及的虛幻目標。這些生活中無可避免產生的細瑣碎片實在棘手。為免異味充斥住所，只得暫時打包存放在陽台，等待早點下班的某天。但這個「某天」一直到不了，陽台的垃圾袋彷彿有生命似的，默默繁衍。丟不了自己的垃圾，倒是時常在公司倒垃圾呀。我提著公司的垃圾時，突然發現這諷刺的劇情。那家位於敦化南路巷內的小公司由一對合夥人共同經營，他們一豐腴一削瘦，一男一女，一主外一主內，互補得好似電影裡完美的角色設定。身材圓胖的齊先生戴著一副金絲細框眼鏡，看簡報時總把眼鏡架到頭上，鏡框便微微陷進光亮的頭皮。他時常咳嗽，菸癮又極大，因此他的垃圾桶每天都混雜著衛生紙、菸屁股和咖啡渣。負責業務開發的是身材高瘦、留著長捲髮的白小姐，她總是一身合身的名牌套裝，唇上的口紅日日變換不同色彩。她氣場強大恍若日劇《房仲女王》裡的北川景子，每次開口說話，身後都有乾冰和噴射氣流伴隨上場。她的垃圾桶是香的，裡頭幾乎都是機場免稅店買的香水口紅包裝盒。因為經常出差的關係，這些垃圾只出現在她偶爾進公司的那幾天。公司沒有專職的清潔人員，全隨齊先生看心情指定員工整理。我，最菜又年紀最小，通常是他的第一選擇。白小姐有一隻心愛的黑色貴賓狗，名喚黑妞，平時就養在公司，託給齊先生照顧。嗯，那自然又成了我的職責之一。「黑妞好嗎！？你今天有帶牠去散步嗎！？」白小姐在上海出差，高分貝音量即使隔了一個台灣海峽，還是那麼響亮。「有有有，每天都有，」齊先生用眼神示意旁邊的我趕快帶黑妞出門。「順便把其他同事的垃圾也收一收拿出去吧。」齊先生掩著話筒，輕描淡寫地這麼說。這是我第一次接到這個工作的情形。眼神死。我板著臉拿出大垃圾袋，在空中重揮兩下展開，一邊在心裡翻白眼一邊說：「有垃圾要丟嗎？」同事們紛紛將自己桌下的垃圾桶提出，在我面前坦白他們的生活。小雨，帳單記得撕碎啊，不然我連你住哪一樓、哪一室都一清二楚吶！法蘭克，都是一包一包的垃圾……還有小孩尿布和烤鴨二吃的油膩塑膠袋，是從家裡帶來公司丟的吧？真有你的，我可沒辦法帶著垃圾坐四十分鐘的公車！打賭比賽減肥的櫻子和桃子，那個戚風蛋糕盒……我在心裡嘀咕，憋氣綁起袋口。我雖喜歡狗兒，也不介意短暫離開那個充滿菸味的陰鬱空間，但被指定為清潔員和遛狗特派員，還是心有不甘啊。幾次齊先生喚我出門時，實在難以迅速弭平皺起的眉頭，也壓不下甩門的力道。齊先生聽了出來。「不要小看這些雜事唷，其實我都在觀察你，」他在經過我的工作隔間時若無其事地說。「很多事情都是從這些小地方才能看出來的。」還啜了一口熱茶，留下一個意味深長的微笑。心死。書名：《我和我追逐的垃圾車》作者：謝子凡出版社：九歌出版社出版日期：2019年02月分享 facebook 於是乎，我固定在傍晚時分，一手牽著黑妞、一手拎著垃圾袋，撒腿奔向那只停留十分鐘的垃圾車，急切如投入情人的懷抱，同時冀望手中這包如果是我堆在陽台的垃圾就好了……那天我才剛踏進公司，便迎上全體同事們奇異的眼神，有人用下巴指了指齊先生的辦公室。「這是什麼？怎麼會有這個牌子的香水包裝？你帶誰來公司？」白小姐憤怒而高昂的嗓音穿牆而出。「是你自己的吧？」齊先生漠然。「這種小女生的味道怎麼可能是我的！」白小姐尖聲撇清。「你管我？你只在乎你那條狗！」齊先生大吼。回應他的是一聲巨響，聽起來是整排書被掀落在地。整間公司瞬間安靜了兩秒鐘，打字聲劈里啪啦地響起：「他們是那種關係？」、「他帶誰來？」、「昨天我下班時有個女的站在門口，不知道是不是…… 」「我跟你們說，齊先生的右手心有一個傷痕，是他們吵架時，白小姐抓狂拿起筆刺向他，他伸手擋的結果。」某資深員工透露。垃圾話開始流傳。（上篇，完）●本文摘選自九歌出版社出版《我和我追逐的垃圾車》。作者簡介謝子凡都市裡的熱情冷眼人。曾居新竹上海杭州香港，長居台北。以經歷人世為途徑，拆解家鄉也寫向未知之城，回看傷口也思索當下。期許世界越來越溫柔。曾做廣告，曾寫策略，有時翻譯，現職文學創作，不變的是一直在寫。得過國內外若干廣告獎及時報文學獎、台北文學獎、後生文學獎，作品見於各報刊雜誌，並多次入選九歌年度文選。

單一小傷口疼痛感低、短時間可下床這項新手術成腰椎骨刺患者福音

相較於目前治療腰椎狹窄的標準手術，腰椎狹窄併滑脫無釘手術讓患者不犧牲腰椎原有的活動能力，且術後傷口小、疼痛度低、復原快。（圖片來源／長庚提供）

你聽過腰椎狹窄嗎？其實腰椎狹窄就是俗稱的腰椎骨刺，通常是中老年人較常得到的脊椎退化性疾病。不過，通常當病患與家屬一聽到要動脊椎手術都會相當擔憂，深怕要開大傷口還須裝支架打骨釘，可能會傷到神經甚至導致癱瘓，因此通常選擇忍受。

一位85歲黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，旅居美國多年的他半年前突然開始走路及久站時臀部麻痛，且傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到百公尺就必須坐下來休息，等到下肢症狀緩解後才能繼續活動，他到當地醫院檢查診斷後才發現，罹患了第4-5腰椎滑脫併椎管狹窄壓迫神經，經安排進行復健、神經阻斷注射及熱凝療法等治療，病情依然未獲改善，醫師遂建議採手術切除第4至5腰椎椎板並加脊椎融合固定。

不過，黃爺爺已經85歲，手術風險相當大，且術後復原期漫長，必須長期配帶背架接受數月的復健療程，因此讓他對於手術有些猶豫。最後，在眾多因素考量之下，他選擇回到台灣，接受基隆長庚醫院「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後解除了他下肢麻痛症狀，傷口疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善，也可以外出散步，恢復以往的生活步調數日後即順利返美。

腰椎狹窄成因為何、有什麼特徵？

事實上，腰椎狹窄通常是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題。

根據基隆長庚紀念醫院神經外科醫師昝文清指出，家中長者罹患腰椎狹窄有幾項常見特徵：

1、行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形。

2、從前每天都會去散步或從事其他運動活動，突然變得不喜歡做。

如果長輩出現相關情況，就應該要懷疑是否有腰椎狹窄的問題，並儘速至醫院求診，以免錯失治療時機，影響復原效果。

「腰椎經皮隧道減壓手術」與當前標準手術差在哪？

另外，得注意的是，若經醫師檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

昝文清表示，腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2至3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

由於目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞都相當大，風險也較多，因此基隆長庚醫院神經外科發展「腰椎經皮隧道減壓手術」，是一種經皮穿入式的微創手術技術，利用單一傷口將內視鏡或導管在X-光導引下，直接到達治療目標區，移除壓迫神經的關鍵病灶（通常是增生黃韌帶等組織），解除神經的壓迫，使症狀獲得改善。

「腰椎經皮隧道減壓手術」好處在於可以大幅減少對身體組織的破壞，是一種無永久性植入物的微創手術法，相關技術與儀器設備發展至今，包括脊椎狹窄（骨刺）有或無合併滑脫/側彎、椎間盤突出、關節囊腫甚至於腫瘤等案例，通通都可以利用這項技術治療，手術安全性相當高。

傷口小、疼痛感低、不需植入人工支架、骨釘

進一步來看，昝文清指出，「腰椎經皮隧道減壓手術」的特色是單一小傷口約1公分左右，術後傷口疼痛度低，短時間便可下床活動，1至2天出院，骨刺病灶清除得更乾淨，且能盡量保留住脊椎結構，不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等等永久性植入物，不犧牲腰椎原有的活動能力。

昝文清說，「腰椎經皮隧道減壓手術」術後背架的需要性較低，對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者，是一項改善症狀極重要的治療方式，而從2003年統計至2017年，已有將近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」，年齡從29歲至94歲，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過，仍有少數案例發生腦脊髓液外漏（1.1%）、感染（0.4%）、血腫或組織液壓迫（0.8%）等併發症。

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5月 09, 2019

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