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商品訊息簡述:
荷蘭中部烏特勒支市18日上午10點45分左右發生槍擊案，一名男子在電車上開槍，導致數人受傷。警方證實已有一人死亡。荷蘭警方已辨識出嫌犯是一名37歲土耳其男子塔尼斯（Gokman Tanis），仍然在逃，呼籲民眾留心，別靠近此人。【中央社／阿姆斯特丹18日綜合外電報導】.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 荷蘭第4大城槍擊案疑為恐攻 警方：凶嫌在逃荷蘭第4大城烏得勒支市的路面電車今天發生槍擊案，據傳造成1死，多人受傷。當局表示，這起槍擊可能是起恐怖攻擊。警方目前正在追捕在逃凶嫌。荷蘭公共電視台（NOS）報導，警方已經包圍一棟據信是凶嫌藏身的大樓。目前槍手身分，以及受害者人數和身分都不明。當局已提高烏得勒支市（Utrecht）所在同名烏得勒支省的恐怖威脅至最高等級。警方指示當地學校緊閉門戶。機場和其他重要基礎設施加強維安。清真寺的維安也提高。警方發言人說：「路面電車車廂傳出多聲槍響，多人受傷。直升機已赴現場上方，目前尚未逮捕到任何嫌犯。」荷蘭公共電視台引述荷蘭反恐當局首長艾柏斯柏格（Pieter-Jaap Aalbersberg）表示，這起槍擊案「似乎是一起恐怖攻擊」，呼應警方稍早的說法。艾柏斯柏格在記者會上表示，市內多處地點傳出槍響。「今天上午烏得勒支市多處傳出槍響…警方已經展開大規模追捕凶手行動」。紐西蘭基督城2座清真寺15日才發生槍手開槍濫射，奪走50條人命的恐怖攻擊。荷蘭總理呂特（MarkRutte）對今天這起槍擊案深表關切，並表示政府已召開危機會議。警方稍早表示，槍擊凶嫌不排除出自「恐怖攻擊動機」。警方在推特發文表示：「是否出自恐攻動機是調查重點之一。」烏得勒支是荷蘭第4大城，以風景如畫的運河和大學城聞名。烏得勒支鮮少聽聞槍擊案，荷蘭其他地方也同樣罕見。荷蘭反恐警察準備進入一間房屋，研判嫌犯藏匿其中。（美聯社） 分享 facebook 蘭警方已辨識出嫌犯是一名37歲土耳其男子塔尼斯（Gokman Tanis）。圖擷自TWITTER 分享 facebook
睡眠呼吸中止症 兒童學習及成長隱形殺手
小孩子睡覺打鼾，家長不要誤以為睡得很甜，雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師李威翰表示，根據臨床統計，睡覺會打鼾的小孩子，九成以上都有睡眠呼吸中止症，不僅影響睡眠品質，也潛藏健康危機，是孩童學習及成長的隱形殺手。
五歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續一年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了三次，經鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經手術切除後，中止次數從每小時五十次降至一.五次，鼻子通暢也讓他不再打呼、容易感冒，學校表現也更上一層樓。
李威翰表示，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是五%，最常見的年齡是二歲到六歲，發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。
李威翰指出，最常見的症狀為習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
男童媽媽蔡小姐說，佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況，隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。經睡眠生理檢查（PSG）才發現，他的睡眠中止次數每小時高達五十次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。
李威翰進一步說明，兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，五次以上算中度，十次以上屬重度。嚴重睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。
他指出，針對此類患者，腺樣體及扁桃腺切除為第一線治療方式，現已有低溫等離子手術刀供選擇，利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒切斷組織，大幅減少灼傷週邊組織的機率，加速傷口癒合。
李威翰強調，孩子在三到六歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高，他認為，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
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