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商品訊息簡述:

作家沙林傑的兒子麥特．沙林傑（左2）16日在上海，與中國作家路內（右1）和周家寧（右2）等人座談。此為紀念沙林傑百歲，譯林出版社舉辦的推廣活動。中央社分享 facebook 今年是「麥田捕手」作者沙林傑百歲紀念，他的兒子麥特．沙林傑首次訪問中國。有別於沙林傑晚年被塑造出的古怪形象，麥特在座談會強調，他的父親不是隱士，而且心胸寬大。沙林傑（Jerome David Salinger）1919年出生，2010年過世。他32歲時出版「麥田捕手」一書，塑造了早熟、桀驁不馴、內心深處真誠善良的迷惘青少年形象，成為好幾代年輕人必讀經典，據稱全世界銷量達6500萬冊。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 今年適逢沙林傑百歲紀念，中國大陸譯林出版社出版包括「麥田捕手（大陸譯：麥田守望者）」等在內地的4本著作，並邀請麥特（Matt Salinger）到中國，16日在上海參加座談。59歲的麥特是沙林傑基金會負責人，同時也是一名電影演員和製片，演過「美國隊長」等片。有讀者好奇沙林傑是什麼樣的父親，麥特沒有直接回答此問題，並表示自己不是父親的發言人。不過，在整場座談會，他也陸續分享他心目中的沙林傑。他說，父親是很有批判性的人，但也心胸寬大。麥特認為，這些對世界有批判性、甚至偏激的人，在內心深處往往是理想主義者。在麥特眼裡，沙林傑很善良，會在市場上和農夫聊上一個半小時。麥特曾邀朋友來家裡作客，沙林傑也會和他們聊家庭的細節。麥特說，父親確實想遠離很多人，但強調「這沒有讓他成為一個隱士」；畢竟，當一個人既有名、又不上電視節目、從不推銷自己，就只能任憑別人說自己，進而在社會上形成既定形象。他也認為，父親只是想按照自己的方式來生活，有時間可以閱讀和寫作，他的一些觀點和閱讀層面都比很多大學教授更深刻，因此沙林傑更像是一名學者，而非隱士。他仍記得小時候，父親曾對他說：「你在學校功課不錯，但是你的老師中，有那個能具有一點點智慧？你得自己經歷一場冒險，才能得到智慧。」外界認為沙林傑愛好印度教，但麥特說，父親對道家、儒家更感興趣；愛讀老子、莊子，「他有東方的心靈，相比西方人的外表，內心更偏東方人多一些」。2014年，紀錄片「沙林傑（Salinger）」上映，揭露他的情史和生活秘辛，其中提到，沙林傑生前已指示，授權遺產管理人按他定的時間表出版5部著作。麥特在座談會表示，遺作會繼續出版，但沒有時間表，而且和電影所說的5部著作也不是一回事。他不想回應那部電影，因為這樣反而讓電影公司藉機炒作。

防猝死！留意身體發出5大警訊

文／陳麗婷

在猝死前，身體常會發出不適症狀的警訊，因此，在日常生活中，要多加留意這些猝死前的警示徵兆，才能避免猝死的發生。

＜警訊1＞心跳加速、頭暈

引發猝死的原因多，有些疾病會出現徵兆，有些則很難察覺。不過，振興醫院心臟內科遠距照護中心主治醫師陳冠群形容，大地震發生前，通常會有小地震預警，因此，當發現心跳突然加速，且有頭暈的預警症狀時，代表有心律不整情況，一定要特別注意。

＜警訊2＞胸悶

猝死與心肌梗塞有很大的關係，為了避免突發心肌梗塞且來不及急救事件，國泰醫院心血管中心主治醫師張釗監說，平時若出現胸悶感，如同胸前有大石頭重壓，就要提高警覺。

中國醫藥大學附設醫院內科部主任兼心臟血管系主任張坤正強調，如果運動時，出現胸悶、喘不過氣現象，且本身有高血壓、高血糖、高血脂或抽菸等危險因子，最好趕緊就醫檢查診斷，透過心電圖、運動心電圖、心臟電腦斷層掃描等檢查，找出問題。若檢查發現血管嚴重堵塞，應立即進行心導管置放支架手術，同時搭配抗血小板藥物、乙型阻斷劑等藥物治療。

＜警訊3＞胸痛

胸痛症狀也不可輕忽，患者胸痛有如一種尖銳刀刺感，這可能是主動脈剝離現象。陳冠群說，主動脈剝離的患者，會有上腹到後背撕裂痛，也有患者會突然「啊」一聲倒下。因此，當出現上述症狀時，最好趕緊就醫檢查，尤其是高血壓患者，要特別注意。

＜警訊4＞呼吸困難、呼吸急促

肺栓塞的症狀，包括呼吸困難、肋膜性胸痛、呼吸急促、咳嗽等，張坤正說，發現有上述症狀時要提高警覺，應立即做心電圖、胸部X光、動脈血氧分析、電腦斷層掃描等相關檢查。

＜警訊5＞喘鳴、咳嗽

氣喘是呼吸道的慢性發炎反應，經常性的發炎反應使黏液及痰液增多、水腫、上皮脫落。這些發炎反應會讓氣管非常敏感，任何一種刺激物都會致使氣管引起強烈的收縮反應，出現咳嗽、喘鳴聲、胸悶、呼吸不順等症狀。氣喘的預防，生活環境控制很重要，尤其要避免接觸過敏原，也應有適度的運動，一旦氣喘急性發作，則可使用支氣管擴張劑、口服類固醇等抗發炎藥物治療。

AED+CPR救命關鍵
一旦發現身邊有人突然倒地、失去意識，身旁的人不要慌張，除了立即請求協助、撥打119外，應趕緊進行「心肺復甦術」（CPR），讓心臟維持功能，同時一旁的民眾要盡快找附近是否有「自動體外心臟電擊去顫器」（AED）設備，陳冠群說，若為心律不整所引發，使用AED有機會救患者一命，並應緊急送醫救治。

若附近沒有AED設備，身旁的民眾應持續幫患者進行CPR，一直到患者恢復脈搏及意識，或119人員趕到為止。緊急送醫後，醫師會著手找出引發昏倒的原因，若是心血管堵塞，則需評估進行心導管手術及放置支架，讓血管暢通。

值得注意的是，根據統計，猝死患者有80%發生在家中，張坤正說，一般人家裡不會有AED設備，因此，趕快求救及學習CPR知識與技術非常重要。

按時用藥妥善控制氣喘

要預防氣喘患者猝死，平常就應好好治療。台灣氣喘衛教學會榮譽理事長、馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達指出，很多氣喘患者只在急性發作時使用支氣管擴張劑，但這類藥物僅能短暫緩解氣喘症狀，屬於急救藥物，若平常經常需要使用或不遵照醫囑亂用，會導致越來越沒有效果，因此，提醒患者應遵從醫師指示，正確使用吸入型抗發炎藥物，才能妥善控制氣喘。

哪些氣喘患者須提高警覺，避免引起猝死？徐世達說，若患者過去一年曾因氣喘急性發作跑急診、住院或加護病房，氣喘症狀控制不佳、有臨床症狀出現的患者，以及平常只用支氣管擴張劑的患者，都是猝死的高危險群，要特別注意控制氣喘。

如何正確控制氣喘？徐世達建議，首要找出過敏原因，盡可能避免接觸過敏原。尤其是室內油煙、芳香劑等也算是空污的一種，氣喘患者應避免吸入接觸；室外空污更應當心，若發覺天空看起來霧霧的，氣喘患者最好不要出門，倘若一定要出門，則應戴口罩、護目鏡、穿著長袖衣物與長褲，以隔離髒空氣，避免直接接觸。此外，戴隱形眼鏡者建議暫時不要戴。

值得注意的是，空氣中的PM2.5（細懸浮微粒）也會附著在頭髮、皮膚上，甚至隨著呼吸跑到肺部，徐世達提醒，回到家後，應先把接觸到空氣污染物PM2.5的外出衣物換掉，並且洗澡，以免引起過敏或加重過敏。

得舒飲食、多蔬果，降血壓又護心

不論是心血管疾病、氣喘患者，平常要先控制好疾病、按時用藥，尤其「健康飲食」是最重要的身體保健方法。

要預防心肌梗塞、冠心病，健康均衡飲食很重要，張坤正說，「得舒飲食」有助降血壓，而高血壓也是冠心病的危險因子之一，若能適當控制血壓，對於心血管疾病預防、避免猝死有很大幫助。

陳冠群指出，得舒飲食原則，是蔬菜多、五穀多，但要減少米飯等主食的攝取；水果則是適量攝取，因為水果吃過量，易導致血糖過高，易引發肥胖問題。此外，食物的種類應多元化，越豐富越好，但每一種食物的攝取不要過量。

得舒飲食是一種高蔬果飲食、避免吃加工食物。張坤正建議，每天三餐中有兩餐盡量挑選吃未精製的全穀類，例如糙米飯；多喝低脂奶，一天至少喝一杯240c.c.的低脂牛奶；盡量攝取白肉，例如魚肉、去皮雞鴨肉等，少吃紅肉及內臟；吃堅果，每天可吃一湯匙的花生、芝麻、腰果等；烹調食物時，避免使用動物油，改用植物油，例如葵花籽油、橄欖油等；少油少鹽非常重要。

規律運動、不熬夜，維護心臟健康

有心血管疾病的人如何運動？張坤正建議，運動的強度，應以個人可以負擔的程度為主，例如散步、慢跑、游泳等都是不錯的選擇，且要養成規律運動的習慣，每週運動5次，每次至少運動30分鐘。另外，因為心肌梗塞較常發生在天氣寒冷時，因此，年紀大的人或本身有三高等問題的患者，天冷時盡量不要在戶外待太久的時間，如果一定要外出，也要注意多穿點衣物保暖。

要維護心臟健康，生活型態要保持正常，張坤正提醒，不要熬夜，尤其身心壓力太大的情況下，也較容易引起心血管疾病的急性變化，因此，工作忙碌之餘，要學習放鬆心情，多到戶外走走或聽聽音樂，選擇適合自己的放鬆方法，保持愉快的心情。

抗過敏！地中海型飲食、適當運動

對於氣喘等過敏疾病患者的飲食，徐世達建議，可食用以蔬菜水果、橄欖油為主的「地中海型飲食」，少吃加工食品，則可減輕過敏疾病；過敏氣喘患者可以補充益生菌與魚油，避免暴飲暴食。他也提醒，少吃西式高熱量、高糖分、高油脂、低營養的食物，吃多了會加重氣喘等過敏症狀。

有些氣喘患者平常沒有使用吸入型抗發炎藥物，再加上過度激烈運動，更容易引起氣管瞬間收縮，引起氣喘發作。徐世達解釋，台灣空氣污染嚴重，氣喘患者不宜在空氣品質差或天氣乾冷時外出運動，運動會增加肺部負擔，大口吸入髒空氣PM2.5，支氣管受到刺激，瞬間收縮、無法呼吸，尤其是要避免過度的運動，要選擇適當的運動強度與種類，需要持續耗費體力的運動如足球、籃球及長跑等，對過敏氣喘病人較不適宜。

防氣喘！戒不良生活習慣、減重

氣喘患者更要戒掉不良生活習慣，例如：抽菸或過度飲酒，其他含有咖啡因的飲料像咖啡、茶等，千萬不要喝過量，喝太多容易引起交感神經興奮，甚至引發心律不整問題。

值得注意的是，氣喘患者平常也要注意體重控制，如果體重過重，應控制飲食、多運動，有助減重。不管原來體重是多少，只要減重5～10%，就可以改善肥胖病人的氣喘病控制與肺功能，並且可以減少病人的氣喘藥物使用，所以，減重必須包含於肥胖氣喘病人的治療計劃之中。

控制好原本疾病，防範猝死
值得注意的是，猝死者多數與原本的疾病有關，因此，平時要好好控制疾病，例如高血壓、糖尿病患者應接受治療，而低血糖的患者，最好隨身攜帶方糖、巧克力，可立即補充糖分。

CPR急救「CABD」口訣
CPR施救前，先確認環境安全，並且呼叫病人，確認其意識及呼吸，此時也要高聲求救，打119，就近取得AED搶救患者性命，降低到院前死亡的風險。急救原則採行「CABD」口訣如下：
C（Circulation-重建循環）：施行胸外心臟按摩
A（Airway-打開呼吸道）：維持呼吸道通暢
B（Breathing-重建呼吸）：人工呼吸
D（Defibrillation-電擊除顫）：AED

氣喘患者最佳照護4原則
1.找出並全面避免誘發因子。
2.與過敏氣喘專科醫師配合，適當使用抗過敏發炎保養與急救藥物。
3.均衡飲食，可食用添加益生菌與ω-3多元不飽和脂肪酸如魚油的飲食。
4.每天30分鐘持之以恆的運動。

【內容出處：常春月刊 426期】

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5月 09, 2019

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曾宜臻的開箱日記