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台北市長柯文哲訪美第三天，美國時間18日上午出席駐紐約辦事處舉辦的「台北市永續發展簡報會」，下午前往紐約市議會拜會，原本安排好要見市議長Corey Johnson，不料卻議長卻臨時有事未出席，直接放鳥柯文哲。對此，柯文哲在前往華府途中接受媒體採訪時表示，議長好像臨時有事，那也沒有辦法，不過議員都有來就好了。至於是否覺得有「外力」介入？柯文哲說，不曉得，應該沒有，議員都有來啊。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 柯文哲訪美第三天，力拼政治外交，美國時間18日中午和美國外交政策全國委員會（NCAFP）進行閉門會議，不過未如外界預期見到美國在台協會前主席薄瑞光(Raymond Burghardt）。下午則是前往紐約市議會拜會，原本安排由紐約市議長接見，不料卻因臨時有事出席，最後由紐約市議會財政委員會主席Daniel Dromm、老福委員會主席Margaret Chin、科技委員會主席Peter Koo接待市府訪團。據了解，柯文哲此趟紐約行，原本還想安排和紐約市長白思豪(Bill de Blasio)會面，不過雙方也因時間喬不攏，最後也未能成行。對於遠道而來，卻被議長放鴿子，柯文哲說，這也還好啦，議長好像臨時有事情，那也沒有辦法，不過議員都有來就好了。至於未能和白思豪會面，柯文哲說，那也沒有辦法，聽說白思豪最近很忙，跑美國總統初選還是怎麼樣。實際上，柯文哲為了這趟訪美行程，透過民間友人、新竹中學校友會、北市府國務組、外交部等多個管道希望安排和美國重量級政治人物、學界會面，不過實際執行似乎卻是一波多折。對此，柯文哲說，本來就是有很多管道，總是親戚朋友一堆。對於中午和智庫拜會談了些什麼？柯文哲則是三緘其口，不願多談，僅說「對方就是說要保密」，且通常我們和人家談完好，如果對方願意講，那也應該要問對方。至於是否有見到薄瑞光？柯文哲說，有時候搞不清楚什麼可以講，什麼不可以講，乾脆都不要講算了。台北市長柯文哲在前往華府途中接受媒體採訪，談到對於被紐約市議長Corey Johnson放鴿子時，僅說議長好像臨時有事，那也沒有辦法，不過議員都有來就好了。記者邱瓊玉／攝影 分享 facebook



 中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善


67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力，更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活，透過口服藥、副木及復健運動雖有改善，但仍有其侷限性，嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。

雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示，高張力在中風後病人中並不少見，若沒有積極復健，會使關節僵硬變形，造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多，包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等，各種治療方式可相互搭配使用。

陳臆文指出，目前大多以復健搭配口服藥為主，然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用，對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前，需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。

「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時，可進一步注射肉毒桿菌，目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力，其效果約可維持3至6個月，可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射，可將適當劑量精準注射在目標肌群，縮短注射時間，減少病人的不舒適感。

此外，陳臆文提醒，接受肉毒桿菌注射後，仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態，才能發揮最大功效。

（畢翠絲／台北報導）









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