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今年8月1日上路的108課綱，目前中小學教科書只有20本通過，出版社編書壓力大，苦不堪言。本報資料照片 分享 facebook 今年8月1日上路的108課綱，目前中小學教科書只有20本通過。康軒文教集團發言人許牧民表示，以前編書有兩年時間可磨合，現在政府要業者在半年之內完成，本來就強人所難。現在出版社只能拚老命趕出來，明年再大幅度來修。科技和社會特別辛苦，因科技是全新的領域，社會今年變動非常大。出版社壓力大又無奈，每天都處於不確定中。國教行動聯盟理事長王立昇說，過去新課綱從訂定完成到正式實施都有兩年的時間，新課本編好後，還要小規模試教，不當之處修正後才全國施行。這次為了趕上學校6月選書，家長十分擔憂教科書品質，如果為了趕時程，審查委員「放水」讓新課本過關，急就章編出來的教科書怎能達到12年課綱規畫的理想？如果沒有一套好的教科書，全國的孩子怎麼學得好？.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 王立昇建議，如果準備不及，可以在各區找幾所學校試行12年國教新課綱，確定教學效果後，明年再在全國正式上路。教育部國教署表示，國教院除於105年9月至107年5月間，積極辦理課程綱要草案、教科書開發及素養教科書設計相關工作坊及研討會，協助出版社研發教科書外，並於107年課綱發布期間，也陸續舉辦教科書編審、課程綱要委員三方座談，積極確保教科書編審品質，建立編審各方的互信與共識。國教院將在不影響教科書品質及公告期程的前提下，如期完成教科書的審查工作。同時，依國教院的新課綱教科書審定進度，國教署指出，已持續掌握各地方政府及學校小一、國一及高一教科書選用期程，新課綱將可於108學年度順利上路。「政府毫無自省能力，12年國教品質令人憂心！」翰林國文課本總召集人宋裕說，許多國家課綱公布後，課本有二至三年編撰時間。但這次108課綱因種種原因公布遲緩，107年1月語文課綱公布，當年6月底就要送審第一冊。社會、自然科當初公布107年8月要送審，但課綱卻在10月才公布，且社會科所有版本被判重編，出版社人仰馬翻。時間如此急促，不會損害學生的受教權嗎？宋裕說，更離譜的是國中國文第三、第四冊，今年8月底兩冊一起送審，如此只剩不到五個多月可以編撰，實在是「苛政猛於虎」。全國校長協會國中副理事長、台南市佳里國中校長陳仲卿說，社會科是素養導向的設計，但因為是分年段實施，還是有點緩衝期。目前學校都還沒有看到書，還是會有點擔心，希望能早點看到課本。



 下背痛、腳麻 腰椎融合術沒奏效 內視鏡手術成功減壓除痠麻


86歲孫姓阿嬤下背痛合併雙下肢痠麻，曾進行腰椎第3、4、5節融合手術，術後非但沒改善，反而加劇，尤其右下肢症狀更顯著，嚴重影響生活品質，經奇美醫學中心骨科部醫師黃建榮施以微創脊椎內視鏡減壓手術，有效改善阿嬤的病痛。

黃建榮指出，診斷阿嬤為腰椎第5薦椎第1節椎間盤突出併雙側神經孔狹窄，安排內視鏡減壓手術，術後下肢痠麻顯著改善，術後3個月除下背有時會痠、下肢偶爾有殘餘麻感覺外，已可自行走動不需輔助器。

黃醫師說明，腰椎椎間盤突出，是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包括坐骨神經痛、腳痠麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為馬尾症候群，會影響大小便功能。

經皮內視鏡椎間盤切除術（簡稱PELD）是一種微創脊椎內視鏡手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除。與傳統手術方式不同的是，內視鏡手術是透過高解析度優化的鏡頭影像系統，將病灶放大，提供更良好的視野；手術中使用專用雙極電燒進行止血，讓手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除，解除神經的壓迫。

經皮內視鏡椎間盤切除術傷口小（0.8公分左右），傷口較不痛；相較於傳統手術，對正常組織破壞少，因此術後恢復快，病人大多手術後隔天就可以出院，也可以較快回到工作崗位；部分病人手術過程只需要局部麻醉，對於年長者或不適合全身麻醉的病人，是個很好的選擇。

黃建榮醫師表示，微創脊椎內視鏡手術好處多多，但並非所有脊椎病人都適合，不同的脊椎疾病有不同的治療方式及選擇，建議有相關問題者接受脊椎外科醫師的評估、檢查，相互討論後，再擬訂適當的治療計劃。









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