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國民黨執政的15個縣市首長昨天發表共同連署聲明,要求國發會支持「自由貿易經濟特區」,卻遭國發會反對。國民黨今天質疑,九合一選後,15縣市長代表的即是三分之二的地方民意,民進黨政府論框架不論內容,追求表面的意識形態之爭,不探究「自由貿易經濟特區」的深層意義。國民黨呼籲,民進黨政府勿將此案與意識形態攪和,面對新的經濟動能,應以開放的胸襟接納。繼中常委及執政縣市長連署支持「自由貿易經濟特區」,國民黨中常會明天將邀請國家政策研究基金會經濟組召集人林祖嘉,專題講演「自由經濟示範區的重要性與可能影響」,另外還將邀請台經院前院長林建甫專題講演「RCEP成形的影響與因應建議」。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 國民黨提醒,《自由貿易經濟特區特別條例草案》是力抗政府長期的無能經濟而生,將「貨出去、人進來」此一口號付諸實行,以「打破悶經濟、推動台灣邁向自由經濟島」為期望。狠甩悶經濟、低薪需要新的經濟動能,草案中除了具體的四大主張,亦有相關保障細則,包括未開放陸資、未開放大陸農產品、未開放專門職業技術人員等。國民黨指出,面對今年經濟成長率僅百分之二點二七的預測數字,揭示低迷的經濟成長率,停滯的低薪現實。即使國發會主委陳美伶聲稱台灣在全球經濟自由度名列第十,卻也難以憑此驕矜或安逸,現階段政府必須策畫新的經濟動能,去吸引投資,增加就業機會,進而提升薪資水平。否則,受薪階級的可支配收入連年遞減,台灣自亞洲四小龍的脫隊,似乎也將永久不歸。試問,國發會的回絕有理嗎?試問民進黨政府,經濟現況還需要重申幾次?國民黨表示,民進黨政府若是想以「世界經濟自由度」的排名作為自我安慰,無視民意的真實反映,乃是掩耳盜鈴。地方經濟警報已響,國民黨也在此呼籲,民進黨政府請在「自由貿易島」的掌聲中深刻檢討反省,不要在巴掌聲中仍認不清經濟表現的不堪。國民黨執政的15個縣市首長昨天發表共同連署聲明,支持「自由貿易經濟特區」。圖:國民黨提供。 分享 facebook



 專家傳真-奠定NGS臨床法規監管明確化


工商時報【蔡尚燐TrendForce生技產業分析師】

2018年8月,CFDA通過了兩項以次世代定序(Next Generation Sequencing,NGS)為技術基礎的伴隨式診斷產品,分別由廣州燃石醫學檢驗公司及北京諾禾致源科技公司獲得;這兩個通過審核的產品,也促使中國跟隨美國的步伐,將NGS的法規監管明確化,以規範、鼓勵、推進NGS技術於臨床應用。

伴隨式診斷在癌症臨床應用上存在已久,是一種用於輔助醫師做出特定藥品處方決策的檢驗方法,此法可藉由分析病患帶有的特定生物標記(Biomarker or Gene),來預測某類藥物對於該病患是否有效與安全。過去FDA核准的伴隨式診斷產品,大多是單一生物標記對應單一疾病的藥物處方決策,例如:HER2與Herceptin、EGFR與Iressa等。

然而利用NGS技術進行全基因定序,則能一次性的掃描多個(甚至百個)基因,範圍遍及整個基因體,同時也能對應多個疾病與多種藥物,如:Foundation One CDx同時對應5種癌症及17種癌症標靶藥物。

此種以NGS技術為基礎的伴隨式診斷,在定序完成後所得的序列資料仍需進一步運用生物資訊分析技術,進行序列重組、比對、分析,以找出序列資料中基因突變的片段,方能更精確地判斷造成細胞癌化的突變基因組合(Gene Panel, 非單一基因),再將突變組合與資料庫進行比對,找出最適合受檢病患的治療藥物。

上述從NGS定序至基因體序列分析,再到資料庫比對,整個流程完備才是以NGS技術為基礎的伴隨式診斷流程;流程包含了定序實驗室與後段的數據分析兩大部分,兩者都需要品質管控的標準與規範存在,而這也奠定了以NGS技術為基礎的伴隨式診斷產品,始能為臨床醫療應用提供穩定且嚴謹的精準醫療用藥決策。

NGS技術目前已被廣泛的應用在臨床檢測之中,其中伴隨性診斷是目前臨床驗證最為嚴謹的NGS技術應用。但從一些實例來看,也僅有經過臨床科學驗證的疾病相關突變基因,才有臨床上的意義,也才能進行臨床試驗驗證,成為伴隨式診斷的標的,在如此嚴謹的科學驗證之後,才能作為臨床醫師重要的用藥建議。

隨著NGS的伴隨式診斷產品陸續獲得US FDA及CFDA許可,意味著NGS基因檢測產業有了新的商業模式突破點,藉由與臨床診斷緊密相關的優勢,除了能提供醫生更精準的藥物決策資訊外,又能建立合理的醫療保險給付機制,擴大使用族群;在累積大量基因數據後,更能增加與國際藥廠合作、進行新藥開發的機會。

台灣進行癌症基因突變組合(Gene Panel)的臨床研究與開發,主要以教學醫院為臨床研究核心,其中又以台灣大學醫學院、台北醫學大學、長庚醫學大學及中國醫藥大學最為積極。

針對此領域投入研發的台廠主要有:行動基因、慧智基因、麗寶生醫、威健生技、有勁生技;而其中行動基因近期不僅與臨床醫療單位合作,更積極與國際藥廠接觸、合作。

台灣臨床環境健全、醫療資料豐富且分子診斷人才充足,實是針對NGS臨床應用產品開發與驗證的好地點,然而明確的法規,例如:醫療器材上市審核、實驗室規範及病歷資料使用辦法,以及保險給付條件的確立等等,各項與臨床醫療服務相關的重要法規,都是推進NGS臨床醫療檢測產業發展最重要的關鍵因素,期待衛福部於今年所提出的管理辦法,能促進台灣基因檢測產業的發展。









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